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Pachimetria – Definizione
La pachimetria corneale è la misurazione dello spessore della cornea. La misura viene eseguita in micron (millesimi di millimetro); infatti lo spessore normale della cornea nella sua parte centrale è di poco superiore a mezzo millimetro (520-540 micron).
Pachimetria – Metodica
La pachimetria può essere a contatto o non a contatto.
La metodica più utilizzata è quella ad ultrasuoni (a contatto). Questo tipo di pachimetria sfrutta tecniche di ecografia monodimensionale (A-scan) con apposite sonde ad alta frequenza. Nella pratica per l’esecuzione dell’esame è necessario instillare una goccia di collirio anestetico nell’occhio da esaminare, ed appoggiare sulla cornea per pochi istanti una sonda simile ad una piccola penna;
Tra le metodiche non a contatto si ricordano: OCT (tomografia a coerenza ottica) , orbscan e Pentacam
Pachimetria – Indicazioni
- Glaucoma cronico: uno spessore corneale superiore alla media si associa ad una sovrastima della PIO e viceversa
- Cheratoplastica (pre e post operatorio)
- Chirurgia refrattiva (pre e post operatorio): il dato pachimetrico è dirimente per decidere se è possibile operare.
- Cheratopatia bollosa
- Distrofie/degenerazioni corneali: es: cheratocono (in cui si ha un assottigliamento corneale nelle aree di ectasia) e degenerazione marginale pellucida (in questo caso si preferisce il pentacam che valuta anche le topografie anteriori e posteriori).
- valutazione del tipo di cross linking
- Contattologia
- valutazione dell’edema corneale (aumento di liquido nello stroma corneale): distrofia di Fuchs, scompenso corneale post intervento di cataratta, glaucoma acuto, etc
Bibliografia
- ‘Semeiotica della cornea’ – Autori: G. Ferreri – A. Roszkowska – L. Mastropasqua Editore: Medical Books
- http://www.studiooculisticoseverino.it/la-sede-di-pisa/diagnostica/pachimetria-corneale/
- http://www.oftalmologia.unich.it/index.php/servizi/diagnostica/cornea/pachimetria-computerizzata
- http://www.ortottisti.it/pachimetria.html
- http://www.assocheratocono.org/public2/documenti/GuidaPachimetriaCorneale.pdf
